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试管婴儿促排卵的方案有哪些?选择适合你的方案是非常重要的

来源:未知作者:admin 时间:2022/01/15 点击:

  排卵是试管婴儿非常重要的一部分,良好的排卵结果可以大大提高获得卵子的数量,影响最终的成功率。

  试管婴儿排卵方案有哪些?

  试管婴儿促排卵的方案有哪些?

  虽然我们经常说,但还是有很多人不知道什么是促排卵,实际上就是通过药物治疗,促进多个卵泡的发育,增加受孕机会的一种方法。根据促排卵药物的目标,促排卵可以分为促排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS)。

  哪种促排卵方案更适合你

  受控卵巢刺激是在试管婴儿过程中使用的。有很多治疗方案,如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,不同的促排卵方案适合不同的人。

  医生通常根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI和以前对药物的排卵反应来选择用药方案。选择一个适合自己的排卵方案是2021年开始运气的唯一途径。

  I. 试管婴儿长期方案

  1、适应人群:主要针对卵巢储备功能良好的患者。

  2. 2、特点。长方案的优点是卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定,一般可获得5个以上的优质卵子,可提高累积妊娠率。

  3. 长方案是目前最常用的超级排卵方案。

  通常在前一个月经周期的第21天(黄体中期)开始使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行降调。在月经第2天用超声波、FSH、LH和E2来评估降调的效果。在月经第3天开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18毫米的卵泡或3个直径达17毫米或4个直径达16毫米的卵泡时,停止注射Gn。当天晚上注射5,000-10,000IU的HCG,34-36小时后取卵。

  II. 简短方案

  1、适应人群:老年患者或卵巢反应不佳者

  2. 2、特点。与长方案相比,短方案的优点是可以保证患者的卵泡数量少,避免抑制后自身卵泡生长激素的分泌,使卵泡不容易排出或只长出少量卵泡,使卵泡数量更少。

  短程方案的过程是在月经第2天开始使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),诱发体内FSH和LH的分泌。在月经的第3天开始用促排卵药物促进排卵。同时,用超声波监测卵泡的生长情况,并抽血测量雌激素含量的变化。根据结果,调整促排卵药物的剂量和注射HCG的时间,这与长疗程相同。

  III. 拮抗剂方案

  1. 适应人群:主要用于卵巢高反应者(如多囊卵巢综合征患者)。对于反应正常、反应低、第一次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

  2. 2.特点。该方案的治疗周期短(通常为9天左右的促排卵期),患者往返医院的次数相对于长方案而言较少。如果卵泡发育过度,可以通过改变夜间注射+全胚胎冷冻的药物方案来预防卵巢过度刺激综合征,这是长方案所不具备的。

  在月经第2-4天,根据血液激素和B超检查结果以及患者自身情况,由医生决定启动剂量。在促进排卵的第5-7天后,将在取卵前加入拮抗剂以防止排卵。一般来说,在促排卵9-10天后会进行夜间注射,在夜间注射后约36小时取卵。

  IV. 微刺激方案

  1、适用人群:主要是卵巢功能衰退、对常规方案卵巢反应差或过去用常规方案反复促排后种植失败者。

  2. 2.特点。使用的促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻,可以每月连续促排卵,从而积累储存胚胎。

  在月经的第2-4天,医生会根据血液中的激素和B超检查结果以及患者自身的情况决定用药。通常在促排卵后7-9天,进行夜间注射,在夜间注射后36小时左右取卵。

  V. 超长方案

  

试管婴儿促排卵的方案有哪些?选择适合你的方案是非常重要的

  1、适应人群。卵巢保存功能良好的患者,再如子宫内膜异位症、巧克力囊肿等,而40岁以上的高龄患者不建议使用超长方案。

  2. 2.特点。超长方案的成功率被公认为高于短方案的成功率,它对患者体内LH值的压迫更彻底,与子宫内膜厚度的同步性更好,所以对于想要新鲜胚胎移植的女性来说,试管婴儿超长方案是一个不错的选择,但单周期的时间消耗较大。

  一般来说,超长方案降调只需要注射2次(长效GnRH),2次注射间隔为一个月。在注射长效GnRH第2次半针后14天到医院验血,此时根据具体情况正式安排排卵细节。此时进行卵泡监测,一般为14-28天(与长效方案类似),超声监测显示卵泡开始恢复,医生为患者准备夜间注射,并在注射36小时后给患者注射绒毛膜促性腺激素触发器取卵。

  VI. 自然周期

  自然周期是一种很少使用的特殊方案,但与其他排卵程序相比,它也是最简单的。不使用药物,当优势卵泡变得成熟并排出卵子时,进行正常的生理周期。

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