厦门试管婴儿

厦门双胞胎助孕机构:NHSNICE关于生育治疗的新指南。

来源:未知作者:admin 时间:2022/06/25 点击:

  治疗生育问题的新标准在健康新闻中占主导地位。

  覆盖范围是基于最新的国家卫生与临床优化研究所(NICE)不孕不育指南。尽管这一指导意见内容广泛,但媒体重点关注以下建议。

  NHS资助的IVF现在应该提供到42岁(在某些情况下)--目前IVF的年龄限制是39岁 怀孕困难的夫妇应该在两年的无保护性行为后得到治疗,而不是目前的三对夫妇 同性伴侣应该接受NHS的生育治疗

  NICE说需要新的指导方针来反映医学的进步,以便更有效地治疗生育问题(尤其是老年妇女)。

  其他建议指出,37岁以下的妇女在体外受精的第一个周期应该只移植一个胚胎。这是为了减少由试管婴儿引起的多胎妊娠,这可能导致母亲和孩子的并发症。

  大多数夫妇不再提供宫内人工授精,因为根据尼斯的说法,结果并不比性交好。例外情况是,在某些情况下,阴道性交是不适当的或不可能的。

  NICE指南被认为是最佳实践,并以现有的最佳证据为基础。地方NHS组织应遵循这些建议。

  更新后的NICE指南是在对2012年5月发布的指南草案进行广泛咨询后制定的。新指南提出了一些建议,其中最重要的建议总结如下。

  24 试管婴儿 25 NICE现在建议,40岁以下的妇女如果在两年无保护性行为(或12c)后不能受孕,应该进行一个周期的人工授精(IUI),即把精液插入女性阴道,三个完整的试管婴儿周期。这些IVF周期可以在有或没有卵胞浆内精子注射(ICSI)的情况下进行,这是一种将单个精子注入卵子的技术。如果妇女在治疗期间达到40岁,则应完成当前的整个周期,但不应再提供其他周期。这比以前的建议提前了一年。

  40-42岁的妇女如果在两年的无保护性行为(或12个人工授精周期)后仍无法受孕,现在应提供一个完整的IVF周期,包括或不包括ICSI,尽管NICE建议他们还应该有

  以前从未做过试管婴儿,没有证据表明卵巢储备不足(这是指卵巢中的卵子受损或卵子较少),已被告知试管婴儿的其他后果和这个年龄段的怀孕。

  到目前为止,NICE还没有推荐39岁以上的妇女做试管婴儿。

  卵巢刺激药物(如枸橼酸克罗米芬、阿那曲唑或来曲唑)不应提供给不明原因的不孕症妇女(原因不明),因为它们现在被认为是无效的治疗。问题。

  患有不明原因的不孕症的夫妇、患有轻度子宫内膜异位症的男性或 "轻度男性不孕症 "的夫妇一般应尝试在两年内有规律地进行阴道性交,而不是进行宫内人工授精。尼斯说,这是因为新的证据表明,活产并不比试图通过正常的阴道性交来怀孕更好。

  然而,在某些情况下,当阴道性交不适合或不恰当时,宫内人工授精可以发挥作用,例如

  因临床诊断的身体残疾或性心理问题而无法或难以进行阴道性交的人,使用伴侣或捐赠者的精子的人,以及在同性关系中需要特别考虑受孕方法的人(如HIV阳性的男性)。

  37岁以下的妇女在其第一个试管婴儿周期中只应进行一次胚胎移植。在他们的第二个试管婴儿周期中,如果有一个或多个优质胚胎,他们应该进行单胚胎移植(胚胎质量是由一些表明成功怀孕的可能性的因素来评估的,如胚胎的细胞数量)。如果没有优质的胚胎,医生应该只使用两个胚胎。在第三个试管婴儿周期,移植的胚胎不应超过两个。如果有一个或多个优质胚胎,37-39岁的妇女在第一个和第二个完整的试管婴儿周期也应进行单胚胎移植,只有在没有优质胚胎的情况下才考虑双胚胎移植。在第三个周期中,移植的胚胎不应超过两个。40-42岁的妇女可以考虑进行双胚胎移植。

  报纸上广泛报道了新的指导方针,尽管并不总是以公平和平衡的方式。每日邮报》的标题错误地声称,"女同性恋者应该为纳税人做试管婴儿"。指南甚至建议应向同性关系中的妇女提供宫内人工授精。宫内人工授精是一种与试管婴儿完全不同的生育治疗。根据NICE指南,在六个不成功的人工授精周期后,所有妇女(无论其性取向和关系状况如何)都应该有资格做试管婴儿。

  "每日邮报 "还将其关于新准则的报道与 "在过去十年中,有五千名无父无母的孩子在女同性恋夫妇和单身母亲接受生育治疗后出生 "相混淆。这似乎是基于人类受精和胚胎学方面领先专家的数据。该文件没有提出NICE的进一步建议。

  厦门广播公司(BBC)和《卫报》关注的是尽早为老年妇女提供体外受精的新建议,而独立报告说,37岁以下的妇女在第一次尝试体外受精时不应该有双胞胎。这是一个稍有不同的答案,因为有时移植双胞胎胚胎的主要原因是试图增加一次成功怀孕的机会(以减少母亲和胎儿的风险),而不是试图生双胞胎。"

  然而,由于多胎妊娠也有可能移植多个胚胎,而多胎妊娠比单胎妊娠有更高的健康风险,所以在可能的情况下,优先考虑单胎移植。

  独立专家对新的指导意见表示欢迎,但认为目前由国家医疗服务体系资助的生育治疗方法差异很大,这取决于每个地方国家医疗服务体系组织的预算情况和医学专家的建议。尽管有NICE的指导,但当地对NHS支出的限制可能意味着它们仍然在许多人的愿望清单上。

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