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做试管婴儿发生胎停育怎么办?

来源:未知作者:admin 时间:2021/10/21 点击:

  辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。体外受精和胚胎移植俗称试管婴儿,经历了前面漫长而复杂的降调—促排—取卵—移植,但这试管婴儿的艰辛历程总是免不了磕磕绊绊。对于孕妈来说,在孕期最害怕的就是出现胎停,临床上胎停的患者越来越多,其原因多种多样且错综复杂。不管是自然怀孕还是做试管婴儿,都避免不了「胎停育」问题的出现。做试管婴儿发生胎停育怎么办?

  医学上,胎停育指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育,导致在28周以前的妊娠终止。

  胎停:超声检查显示

  往往是在超声检查中,特别是连续多次检查后,发现孕囊大小没有随时间增大,或有缩小,或孕囊虽然增大,但未见胎芽生长,或胎芽出现,无可见的胎心搏动,经1-2周等待,仍无明显可见的变化,可以诊断胚胎停育。

  试管婴儿进行移植之后,跟自然妊娠的过程是一样的,有可能会出现胚胎停止发育,但并不是非常容易出现胚胎停止发育。

  首先在试管婴儿的过程中,选择的精子以及卵子都是比较优秀的,所以形成胚胎的质量也是比较稳定的。一般情况下并不容易出现胚胎停止发育,在试管婴儿成功之后,可以进行相应的B超检查,来确定胚胎是否发育正常。

  一般在试管婴儿移植手术之后,4~5周就可以通过阴道超声或者腹部超声来确定宫腔内的胚胎组织是否已经出现了心管搏动。如果没有出现心管搏动,提示可能是出现了胚胎停止发育。

  试管婴儿容易出现胎停的时间一般是在早孕期,即在试管移植后的10周以内,容易出现胚胎的停育。

  造成胎停育的原因很多,主要是由遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌因素、感染因素、免疫因素、环境因素以及不明原因所导致的。对于高龄的孕妇或者是本身有卵巢功能障碍的孕妇,可能就会容易出现胚胎停止发育。所以,年龄越大,“胎停”的概率越高。

  胎停育往往会有这几种明显或者不明显的前兆反应,比如:早孕反应消失、阴道出血、下腹隐痛等。

  除了胚胎本身的问题外,子宫作为胚胎发育的基础,一旦出现异常,也会阻碍和影响胚胎发育,易导致胎儿停止发育。

  提示胚胎停育时,需终止妊娠,建议行流产物遗传学检查,查找胚胎停育可能原因。

  胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好。

  胎停育必须依照原因进行全面规范的筛查,避免遗漏某些与胎停有关的因素,避免再次妊娠时保胎措施不当而发生流产。

  做试管婴儿发生胎停育怎么办?

  如果连续超声检查或/和检测血HCG明确胚胎停育了,建议尽快终止妊娠。清除宫腔内妊娠组织,为下次月经来潮、下一次妊娠做准备。

  若不清除,或自然流产不完全,遗留组织物,子宫内膜被异物(妊娠物,非母体所有,是同种异体的移植,属于异物)占据。别说再怀孕,有时连正常月经都不可恢复。所以,及时、彻底清除既往妊娠组织很重要。

  还有一点,胚胎停育后,如果不及时将这些停止发育的妊娠组织从子宫腔内清除出去,组织物会逐渐溶解,被母体吸收,其中一些成分会影响孕妇的凝血功能,极端情况可能导致孕妇大出血,很危险。

  第三代试管婴儿可以解决具有某些基因遗传疾病,染色体数目、结构异常,高育龄,复发性流产等,以达到避免遗传性疾病,实现优生优育的目的。但是并不能完全避免胚胎停育,只能避免因为染色体异常导致的胚胎停育。

  一般来讲,出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。对于反复胎停流产,临床上诊断为复发性流产(RSA)。RSA的病因十分复杂,主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。

  随着生育年龄的普遍推迟以及不健康的生活方式,现代人精子和卵子的质量开始不同程度的下滑。卵子质量的评估是涉及胚胎质量十分重要而又容易被忽视的方面,因为胚胎着床和妊娠结果都与起源的卵子质量有关。如果是缺乏发育潜力的卵子,那么它即使受精后,也不具备着床和使胎儿发育成熟的能力。做试管婴儿前如何调理能提高卵子质量?

  受孕其实是一个复杂的过程,首先是要有正常的排卵,然后是输卵管、子宫、宫颈、阴道正常,如果卵泡发育不成熟就不能正常排卵,或者使得排出的卵子质量不好,这就会影响到正常的怀孕。

  健康卵子的标准

  试管婴儿专家指出,优质的卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵子可以存活24小时的时间。

  卵子发育存在的问题

  B超监测示卵泡发育晚期卵泡形态不规则,张力欠佳,或发育至一定程度即停滞;

  1、无排卵症:这种类型主要见于多囊卵巢综合症(PCOS)患者中,主要表现为B超下未见明显的优势卵泡排出。

  2、持续性小卵泡症:这一类型的患者则表明出在B超下可见许多小而不成熟的卵泡,其多沿着卵巢边缘排列,其原因可能是由于卵巢中持续的黄体生成素增高所致。

  3、排卵微缺陷症(LUFS)和未成熟卵泡破裂症:其表现主要是卵泡成熟后72小时内仍未排出,最后将导致卵泡变成黄素化囊肿。

  4、过熟卵老化排出症:在正常的LH水平下,成熟卵子将在34-39小时内排出,若大于48小时才排出的话称为过熟卵老化排出。

  卵泡成熟障碍主要是由于卵巢功能的异常造成的。

  不同类型的卵泡成熟障碍的处理方法也不同:

  对于无排卵症的患者:去除其主要病因后一般可自行排卵。比如多囊卵巢综合症(PCOS)患者中,可通过减肥、减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症、口服避孕药就可得到良好的改善。

  对于持续性小卵泡症和排卵微缺陷症(LUFS)患者:其治疗可以在促排卵治疗前,积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎以及减轻其精神因素等。

  对于过熟卵老化排出症患者:治疗可通过手术穿刺进行改善。

  导致卵子质量不高的原因

  卵子质量差原因是多方面的。

  首先,年龄大,卵子老化,染色体不正常比例增大是造成卵子质量差的主要原因;还有的因素如:多囊卵巢综合征因常年无正常排卵,虽卵巢内卵泡很多,但质量差,受精后的胚胎质量也不太好;还有一些个体每次取卵,卵子和胚胎质量都不好,无论你用什么方案和各种不同的人工干预,均无好胚胎,这种情况只能说是体质性的,或者说是由异常基因控制造成的。还有一些个体存在慢性消耗性疾病,身体过于消瘦,或存在内分泌疾病,过于肥胖超重,卵巢功能和卵子质量均不会很好。

  做试管婴儿前如何调理能提高卵子质量?

  提高卵子质量的食物

  高蛋白:鱼肉、鸡肉、牛羊肉,鸡蛋、牛奶,动物肝脏等;鲜蔬果汁,含有生物活性物质能阻断亚硝胺对机体的危害,还能改变血液酸碱度,有利于防病排毒;

  海藻类:海带、紫菜、等所含胶质促使体内放射性物质排出体外;

  豆类:豆类食物植物蛋白含量高,可助于雌激素分泌;

  合理补充备孕营养素,服用辅酶Q10可以降低氧化压力,恢复线粒体功能,提高卵母细胞的质量与数量,保护卵巢储备功能,有效提高卵子质量,增加受孕几率。

  服用DHEA改善卵巢微循环、平衡体内生殖内分泌、改善免疫系统功能,改善子宫内环境,保护卵巢功能,促进卵泡发育成长。

  提高卵子质量的方法

  适当运动

  生命的意义在于运动,恰当的体育锻炼可以使女方的身体素质得到提升,保障卵子的品质。因此,从计划要孩子开始,女性就应该进行有规律的运动,以提高身材各局部器官的能力,为怀孕打下坚实的基础。

  及时补铁

  血液中常常含有大量的铁元素,对于女性来说,每个月月经排出的血里面,也遗失了很多的铁元素。而铁元素,恰好能够为卵子提供充足养分。因此,想要卵子更健康,就须要在月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品,以补充卵子的养分。

  少吃止痛药

  经期的女性,身体免疫力较低。研究标明,在25-35岁的群体中,经常服用止痛药的人群体内卵子活性比不用止痛药的人低了7%。这是由于止痛药会克服大脑神经,长期服用会“蛊惑”神经中枢,对卵巢发出的指令速度降低,导致卵子活性削弱。

  远离电脑辐射

  大家都知道,电脑辐射对于精子的影响是很大的,同样,电脑辐射也会影响卵子品质。大多数人误以为,电脑上的液晶屏幕可以远离电脑辐射,可实际上辐射是来自身边的电源。想最大水平避开电脑辐射,最好的方法是筛选笔记本减少台式电脑的运用,运用笔记本尽量使用电池而不是电源。

  保持好心情

  在都市中的职场女性里,工作压力常常高于其余女性。当压力延续存在或时常发作时,体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”,加重紧张感。这一激素分泌过多突破了原有的激素平衡,导致内分泌混乱,影响卵巢排卵能力。

  做试管婴儿前如何调理能提高卵子质量?一般会用卵泡发育情况来衡量卵子的质量。如果想知道卵子质量高不高,建议最好在月经周期的第12天去医院做超声监测,通过B超监测卵泡发育情况。随着年龄的逐渐增加,卵子的质量下降是一个不可逆的过程,而子宫内膜的相关问题与子宫内膜基底层和功能层的功能有关。

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