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敲黑板!今天就把卵巢囊肿揉碎了,磨成粉给姐妹们分析明白!

来源:未知作者:admin 时间:2022/01/19 点击:



敲黑板!今天就把卵巢囊肿揉碎了,磨成粉给姐妹们分析明白!

  今天小编就把卵巢囊肿揉成粉,冲水给大家做个了解,希望大家以后对卵巢囊肿不要陌生。

  卵巢囊肿是广义上的一种卵巢肿瘤,因卵巢肿瘤多呈囊性而得名。卵巢囊肿可以发生在各个年龄段,但在20至50岁之间最为常见。在临床上,根据发生和消失的时间分为生理性和病理性,再根据其组织学分为良性、恶性和交界性。赶紧拿着小本本,一起学习吧。

  

  I. 卵巢囊肿的分类

  01 生理型囊肿

  卵巢囊肿是一种生理性囊肿,是指在卵巢中的一个或多个卵巢中的一个或多个卵巢中的一个或多个卵巢中的一个或多个卵巢。此类生理性囊肿多为单侧,壁薄,直径≤8cm,不需要药物治疗,在一个生理周期或口服避孕药2-3个月后可自行消失。

  因此,对于首次发现卵巢囊肿的年轻女性,建议在下一个月经周期的第四或第五天进行随访检查。如果囊肿消失或缩小,那么说明之前发现的卵巢囊肿是生理性囊肿,不需要任何治疗。

  

  02 病理性囊肿

  根据其组织学分类,即细胞的异质性,临床上将其分为良性、恶性和交界性三类。

  良性卵巢肿瘤常见的有:卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)和成熟畸胎瘤。

  良性卵巢肿瘤大多是单侧的囊性肿块,表面光滑,活动性好。其中比较有特点的是畸胎瘤,其内容物是多胚胎组织,如脂肪毛发和牙齿,听起来很吓人,但实际上是良性的,其恶变的机会很低。因为畸胎瘤容易发生卵巢扭转,如果扭转时间长了,那么卵巢就会坏死,卵巢就不能保留,必须通过手术切除。

  对于有生育要求的妇女,子宫内膜异位症囊肿和畸胎瘤直接影响卵巢功能,从而影响生育能力,所以应建议患者尽快积极生育。

  (2)卵巢恶性肿瘤,肿块多为双侧,实性或半实性,表面不平整,活动度差,与子宫分界不清,起病极隐蔽。因此,当发现卵巢持续增大时,首先要排除是否为卵巢恶性肿瘤。目前,对于5厘米以上的卵巢囊肿,在排除生理性囊肿后,建议患者进行明确诊断。

  ③交界性卵巢肿瘤,这是一种介于良性和恶性肿瘤之间的低度恶性潜在肿瘤。

  

  二、卵巢囊肿的症状

  大多数卵巢囊肿往往是无声的,有时可伴有某些不适。

  (i) 黄体囊肿可能与月经紊乱有关。

  (ii) 子宫内膜异位囊肿常与痛经或性交疼痛有关。

  ③约10%的卵巢肿瘤可发生扭转,这在那些长的、中等大小的和可移动的肿瘤中更容易发生,如成熟畸胎瘤。其典型症状是改变体位后突然出现一侧下腹剧痛,常伴有恶心呕吐甚至休克。

  卵巢肿瘤约有3%会破裂,如果囊肿破裂,囊液溢出进入腹腔可引起急性腹腔疾病。

  ⑤管状卵巢囊肿的炎症发作常伴有发热、急性腹痛等症状。如果囊肿在短时间内迅速生长,可出现下腹疼痛肿胀,或在妇科检查时发现肿块。

  (6)此外,卵巢癌患者在晚期可出现腹胀、腹痛等胃肠道症状,以及消瘦、贫血等恶病质症状,部分患者可因 "大量腹水 "就医。

  卵巢囊肿的诊断

  卵巢囊肿的诊断主要基于病史和体征,辅以必要的辅助检查,如影像学、肿瘤标志物、组织学或细胞学。明确的诊断有待于病理检查。

  

  影像学检查。

  ①B超作为妇科最常用的检查,可了解卵巢肿瘤的大小、形态、囊实性、囊内是否有乳头等,其临床诊断符合率可达90%以上,但对直径<1cm的实性肿瘤不易测量。

  X线检查可以显示牙齿、骨骼和钙化的囊壁。

  ③MRI能更好地显示肿块及与周围组织的关系。

  盆腔和腹腔的CT可以确定肿瘤周围的侵犯和远处的转移,对制定手术方案更为有利。

  肿瘤指标:临床上建议联合检测血清CA125和HE4水平来判断肿瘤的良恶性。此外,CA125水平还与疾病的进展有关,多用于疾病的检测和疗效的评估。血清HCG对非妊娠期卵巢绒毛膜癌有特异性,AFP对卵黄囊瘤的诊断有特异性。

  穿刺或胸腹腔液细胞学检查。超声引导下的肿瘤组织穿刺活检和胸腹水的细胞学检查有助于进一步诊断卵巢肿瘤。

  

  卵巢囊肿的治疗

  卵巢囊肿的治疗主要分为期待治疗和手术治疗。对于最初发现的生理性囊肿,首先在下次月经来潮的第四或第五天进行复查。如果三个月经周期后仍有囊肿,将结合肿瘤标志物和其他检查决定手术或穿刺。

  手术的范围由病人的年龄和生育需求决定。对于年轻的、有生育能力的妇女,应更加重视保留正常的卵巢组织,近年来,专家们倾向于在手术前保留生育能力。生育力保存包括保存胚胎、卵巢组织和卵母细胞。由于大多数卵巢肿瘤没有症状,医生应提醒患者注意每年的体检,常规的妇科检查和B超检查可以发现征兆,所以重视体检确实很重要。

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